?

Log in

No account? Create an account
Originally posted by zametkip at "Центильные таблицы плюс": ваши предложения по улучшению программы

Этот пост является продолжением предыдущего Центильные таблицы для детей.



Для тех, кто не в курсе:  "Центильные таблицы плюс"  - бесплатная программа на основе оригинальных центильных таблиц А.В Мазурина и И.В. Воронцова. Позволяет проводить оценку физического  развития детей от 0 до 17 лет и расчёт суточного меню ребёнка до года жизни.


Страница с описанием софта - http://rebenok-ves-rost.narod.ru/soft.html


http://rebenok-ves-rost.narod.ru/centilnye-tablicy-plus-img-2-small.jpg

Программа вызвала большое количество отзывов, в основном негативных, поэтому сегодня по просьбе  Verwolf - автора программы, я – автор Блога Педиатра - печатаю более подробно собственные комментарии с дополнениями от самого автора программы. читать ещё ...



Для сравнения в предыдущих версиях которые можно найти во всемирной паутине, оценка велась только для детей до 7 лет без расчёта меню ребёнка.



Основные функции последней версии программы:



1 Оценка физического развития детей от 0 до 17 лет по центильным таблицам из учебника для медицинских Вузов «Пропедевтика детских болезней» А.В Мазурина и И.В. Воронцова.  Нормативы, описанные в программе, придуманы не самим автором, а взяты  из выше названного учебника! Они разработаны для детей нашего с вами региона. Нельзя согласиться с некоторыми комментаторами, что ВОЗовские нормы прям таки истина в последней инстанции. Например, в америке вообще «чхали» на все ВОЗовские и прочие международные классификации болезней типа МКБ-10 и нормы – у них абсолютно свой подход и только мы преклоняемся перед всем «импортным». Опять-таки не согласен, что дети из америки, Африки и России живущие в разных климатически зонах, с разным питанием и наследственностью должны быть абсолютно одинаковыми в плане физического развития: роста, веса. По поводу непосредственно центильных таблиц - данные указанные в центильных таблицах, являются среднестатистическими, и не учитывают индивидуальности развития отдельно взятого ребенка, так например если у ребенка мама и папа высокого роста, то, скорее всего и ребенок будет высокого роста и это будет для него нормальным, хотя ориентируясь по центильным таблицам, программа может сказать, что рост ребенка не совсем соответствует возрасту. Ориентироваться только на данные программы не совсем правильно -  это всего лишь машина и она производит расчеты по строго заданным ей нормативам, и не учитывает индивидуальность каждого ребенка.  На осмотре у педиатра, он видит родителей, видит их конституцию, может узнать у них всю необходимую для него информацию и сделать вывод о том, что хотя развитие ребенка не совсем соответствует данным указанным в центильных таблицах, но учитывая конституционные особенности родителей, для него это является нормой, программа же не может проделать всего этого, она только обрабатывает введенные в неё данные и не может учесть индивидуальных особенностей развития ребенка. Основная её функция не поставить диагноз, а только дать повод родителям просто лишний раз спросить у педиатра на приёме насколько их малыш гармонично развивается, учитывая все в совокупности.



2 Расчёт суточного меню.  Меню, которое выдаёт  программа, является ПРИМЕРНЫМ!  Даже в описании программы написано "составление ПРИМЕРНОГО меню", и в этом меню, указанные цифры, не означают, что ребенок единовременно должен съедать то количество пищи которое там указано, указанные там цифры означают максимально допустимый объем пищи для ребенка этого возраста, т.е., например если в меню ребенка в 10 мес. указывается 600 мл. кефира, это не означает , что он должен в 10 мес.  сразу выпивать по 600 мл. кефира 0- это  означает что ребенку можно давать кефир, начиная с небольших доз, постепенно увеличивая этот объем, но он не должен превышать 600 мл. Видимо,  потому что нигде не указана эта информация в программе, это и вызвало такой наплыв отрицательных отзывов.



В данный момент автор занимается  разработкой новой версии программы, в которой будут учтены все прежние недостатки.  Программа ориентирована в первую очередь на Мам и Пап  не безразличных к здоровью своих малышей, поэтому хочется услышать мнение в первую очередь так сказать целевой аудитории!



Вы можете писать  ваши конструктивные замечания и предложения в комментария к этому посту или на контактный e-mail  автору: Verwolf@mail.ru)

С уважением  автор Блога Педиатра http://blogpediatra.ru/ и сайта вышеописанной  программы  http://rebenok-ves-rost.narod.ru/

Originally posted by zametkip at Центильные таблицы для детей
[Error: Irreparable invalid markup ('<div [...] <p>') in entry. Owner must fix manually. Raw contents below.]

Originally posted by <lj user="zametkip" /> at <a href="http://community.livejournal.com/malyshi/28201595.html">Центильные таблицы для детей</a><div class="repost" <p style="margin: 0cm 0cm 10pt">Бесплатная программа <b>&quot;Центильные таблицы плюс&quot; </b>на основе оригинальных центильных таблиц А.В Мазурина и И.В. Воронцова.&nbsp;Позволяет проводить оценку физического &nbsp;развития детей от 0 до 17 лет и расчёт суточного меню ребёнка до года жизни.</p><p style="margin: 0cm 0cm 10pt" <img align="middle" alt="Центильные таблицсофт" src="http://rebenok-ves-rost.narod.ru/centilnye-tablicy-plus-img-1.jpg" /></p><p style="margin: 0cm 0cm 10pt"> рограмма &quot;Центильные таблицы плюс&quot; - страница с описанием инструкцией к &nbsp;данному софту</p><p style="margin: 0cm 0cm 10pt"><a href="http://rebenok-ves-rost.narod.ru/soft.html"><strong>http://rebenok-ves-rost.narod.ru/soft.ht<wbr />ml</strong></a></p>
<div style="text-align: center"><form action="http://www.livejournal.com/update.bml" method="GET"><input name="repost" type="hidden" value="http://community.livejournal.com/malyshi/28201595.html" /><input type="submit" value="Разместить этот пост у себя в журнале" /></form></div></div>
После выпускного бала вчерашний школьник внезапно превращается в абитуриента и перед ним стоит нелёгкий выбор подходящего учебного заведения и факультета. И хотя задумываться над этим стоит ещё задолго до того, как ты станешь абитуриентом, многие всё-таки выбирают ВУЗ для поступления в последний момент.

В маркетинге существует понятие «импульсная покупка», проще говоря, - это выбор товара, руководствуясь исключительно сиюминутным желанием, причём не факт, что то, что вы купили, таким образом, потом пригодится, а не будет годами пылиться в кладовке. От того, кем вы станете в профессиональном плане, зависит очень многое в жизни: душевное состояние, материальное положение и социальный статус, ваша дальнейшая судьба. Поэтому к этому вопросу надо относиться серьёзно.

Как гусеница мечтает быстрее из куколки стать бабочкой, так и любой школьник хочет побыстрее пройти стадию «абитуриента» и превратиться в следующую стадию «студент». Для некоторых эта метаморфоза может затянуться на несколько лет, а кому-то повезёт больше - он будет пребывать в этом статусе всего 2-4 недели. В любом случае, все, что не делается - всё к лучшему. Возможно, поступление не с первого раза принесёт вам большие дивиденды в дальнейшей жизни.

Ваш выбор должен быть максимально взвешенным и осознанным. Одни руководствуются своими личными желаниями и амбициями, другие трезво оценивают свои силы и результаты централизованного тестирования, третьи опираются на мнение родителей и их личные связи и контакты.

Несмотря ни на что, медицинские вузы по-прежнему считаются престижными в глазах абитуриентов и их родителей, конкурс в них стабильно высокий. Взвесьте все плюсы и минусы. Помните, что в медицине нет неинтересных факультетов. Однако есть люди, которые ошиблись в выборе своей профессии и пришли не на тот факультет, а может даже, и совсем не в то учебное заведение.

Традиционно в медицинских вузах Беларуси считаются престижными лечебный и стоматологический факультеты. Для тех, кто хочет надеть военную форму и связать свою жизнь с армией подойдёт военно-медицинский факультет. Есть ещё факультеты, которые готовят кадры для центров гигиены и эпидемиологии (медико-профилактический факультет), фармацевтов, психологов, врачей-лаборантов. Но, пожалуй, самым сложным и интересным из всех является педиатрический факультет.

Прежде чем ваша мечта и мечта ваших родителей станет реальностью, и вы увидите или услышите свою фамилию в списках поступивших, решите для себя, а готовы ли вы связать свою жизнь с медициной вообще и с педиатрией в частности.

15 причин стать врачом-педиатром:


1. Дети - самые благодарные пациенты. Так искренне благодарны могут быть только дети. Каждый уже состоявшийся в профессии педиатр вам скажет, что он получает огромное удовольствие от общения со своими пациентами, ощущает огромную радость при виде спасённого им малыша. Это очень чуткая и отзывчивая категория пациентов, которые тонко чувствуют то, как вы к ним относитесь.

2. Вы очень любите детей. Готовы им помогать обрести радость жизни, не хотите стареть душой, готовы к тому, что все будут говорить о вас: «педиатр-это диагноз». Вы готовы к тому, что ни от кого вы не скроете свою профессию, даже в общественном транспорте или на улице дети будут чувствовать вашу положительную ауру и на удивление родителям улыбаться незнакомому человеку. Отвечая улыбкой на улыбку, вы получаете положительные эмоции, которые продлевают жизнь.

3. С самого раннего детства вы хотели стать детским врачом. Любимой вашей игрой было делать уколы плюшевому мишке. В школе вы ходили в кружок «Юный медик». Читали умные книжки про врачей. Дома на компьютере или на DVD у вас есть все сезоны телесериалов «Скорая помощь» (Emergency Room), «Анатомия Грей» (Grey's Anatomy), «Клиника» (Scrubs), «Доктор Куин: женщина - врач» (Dr. Quinn, Medicine Woman) и «Доктор Хаус» ( "House M.D."). Вы считаете, что быть врачом, а тем более детским, - ваше призвание и не представляете себя в другой профессии.

4. В детстве вы переболели всеми детскими инфекциями (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, свинка или эпидпаротит). В противном случае вам придётся переболеть всем этим во время учебного цикла «Детские инфекционные болезни». Вы также можете принести инфекцию с работы домой и заразить своих детей.

5. Ваши родители врачи - педиатры. Самые главные темы в вашей семье - медицинские. Вашим родителям не удалось вас отговорить от подачи документов на педиатрический факультет.

6. У вас есть дети или вы обязательно планируете их завести. Вы хотите подойти профессионально к воспитанию умного и здорового ребёнка и никому не доверите лечить своё чадо, кроме себя самого.

7. Ваши пациенты чаше всего не скажут сами, что у них болит, и вы готовы рассматривать даже стул ребёнка для постановки диагноза, пытаясь определить характер стула, наличие слизи и зелени, крови или «малинового желе» (медицинское название стула при инвагинации кишечника).

8. «Все пациенты лгут» - девиз доктора Хауса из одноимённого телесериала. К счастью, на детей это не распространяется. Маленькие дети никогда не будут вам врать или симулировать.

9. В целом дети лучше и чище взрослых, как в прямом, так и в переносном смысле этого слова. Это понимаешь каждый раз, когда видишь лежащего под забором пьянчужку. Сердобольные граждане вызывают этому товарищу "скорую помощь", а ты про себя думаешь: «хорошо, что я не терапевт».

10. Самое главное направление в медицине – это профилактика. В педиатрии она наиболее актуальна. Большинство взрослых болячек имеет корни в детстве. Вы понимаете, что от качества вашей работы будет, отчасти, зависеть не только здоровье конкретного ребёнка, но нации в целом.

11. Поступить тяжело, а учиться ещё тяжелее, за годы учёбы необходимо изучить огромное количество книг. Вы должны быть готовы к тому, что вам некогда будет поесть, поспать, погулять. К тому же, кроме основного багажа медицинских знаний, придётся изучать ещё и детские особенности. Помимо увеличения количества вопросов на экзамене по отдельным дисциплинам, вас ждут ещё и узкоспециализированные педиатрические предметы (пропедевтика детских болезней, детские болезни, детская хирургия, детские инфекционные болезни, неонатология). Кто бы, что не говорил, Педиатр – это узкая специальность.

12. Дозировки для детей намного сложнее рассчитать, чем для взрослых. Расчёт суточной дозы может вестись в десятых долях миллиграмма на килограмм массы тела, разовая доза таблетированных лекарственных форм может представлять собой четвертинку или пятую часть стандартной таблетки препарата. Скорость инфузии лекарственного средства у детей иногда бывает даже по 10 капель в минуту.

13. У всех врачей стабильный средний заработок для работника бюджетной сферы. В условиях любого кризиса, военных и гуманитарных катаклизмов у вас всегда будет работа. Безусловно, денег всегда хочется побольше и сегодня при очень сильном желании врачу официально можно заработать не только на хлеб, но и на масло.

14. Как таковой официальной статистики процента ухода из профессии врачей в другие специальности не существует. Можно лишь отметить, что чем старше выпуск, тем таких людей больше. Согласно моего субъективного мнения этот показатель среди врачей-педиатров самый оптимистичный.

15. Педиатры всегда радуются жизни, это неунывающие оптимисты. В душе они навсегда остаются детьми.

Если всё что перечислено выше для вас не новость и вы к этому всему готовы, смело несите документы в приёмную комиссию ближайшего медицинского университета и не говорите потом, что вас никто не предупреждал обо всех трудностях. Если у вас есть дополнения или своё личное мнение по данному вопросу, вы можете оставить комментарий.

Источник

Блог педиатра


Лето – это не только пора отпусков и дачного сезона. Лето – это, прежде всего, время каникул для наших детей. Куда отправить своего ребёнка каждый решает сам в соответствии со своими потребностями и возможностями. Каждый взрослый человек хотя бы раз в детстве отдыхал в пионерском лагере, сохранив об этом в памяти самые тёплые воспоминания. Сегодня в Беларуси такие учреждения носят название детские оздоровительные лагеря. Такой отдых для ребёнка и его родителей является, на мой взгляд, самым оптимальным по целому ряду причин.

Десять причин отправить ребёнка в детский лагерь:


1. Ребёнок находится под круглосуточным присмотром. В первый день заезда дети разбиваются по 20-30 человек на возрастные группы, из которых формируются отряды. За каждый такой отряд отвечает 3-4 воспитателя. Это могут быть студентки педвуза на летней практике или воспитатели с оконченным высшим образованием.

2. Медицинское обеспечение. Такой уровень доступности медицинской помощи есть, пожалуй, только в стационаре. Если с кем-то из детей что-либо случается, то он обращается, в первую очередь, к своему воспитателю. Воспитатель отводит ребёнка непременно к врачу. При этом никаких талонов, ожидания очереди в поликлинике и предварительной записи. Ваш ребёнок будет всегда осмотрен и ему будет оказана необходимая медицинская помощь. Перечень лекарств состоит из необходимого минимума, которого вполне достаточно для оказания любой неотложной помощи ребёнку. При необходимости врач может дать направление для госпитализации ребёнка, который в сопровождении медработника или воспитателя, будет доставлен в необходимый стационар. Но такая необходимость возникает крайне редко.

3. В летнем лагере дети реже и легче болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Если дома у ребёнка подскочила температура до 38,0 ˚C и выше в большинстве случаев самопроизвольно она уже не пройдёт и затянется на несколько дней, а то и неделю. В лагере таких детей врач помещает в изолятор, расположенный в медпункте, оказывает им необходимую помощь. И, если повышение температуры не результат инфекции привезённой из дома, и ребёнок пробыл на отдыхе уже неделю, компенсаторных возможностей организма вполне хватает, чтобы справиться организму самому при минимальной помощи медицинских работников. Возможно, это результат нежелания ребёнка уезжать домой, когда перед ним появляется такая перспектива или же, возможно, отсутствие родителей рядом – ведь дома болеть намного интереснее, когда вся семья бегает и суетится вокруг. Причин повышения температуры множество, а всё выше сказанное больше касается вирусной инфекции, так сказать, в чистом виде. Основная мысль, которую я хотел донести - это то, что при прочих равным условиях ребёнок быстрее поправиться на свежем воздухе, чем в городе.

4. Режим дня. Пробуждение ребёнка и отход ко сну в одно и тоже время. Весь день расписан практически по минутам. В определённые часы питание в столовой, что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы. В течение дня различные культурно-массовые мероприятия для детей. Это всё происходит благодаря грамотной работе педагога-организатора совместно с воспитателями отрядов. Любой ребёнок может принять участие в таких мероприятиях, найдя себе занятие по душе. Иногда организуются пешие или автобусные экскурсии по близлежащим достопримечательностям. Подъём и отбой в определённое время, насыщенная программа дня и свежий воздух – всё это в целом благоприятно способствует здоровому сну ребёнка.

5. Сбалансированное и полноценное питание. Существуют строгие нормы по калорийности блюд, правилам кулинарной обработки и приготовления пищи в условиях лагеря для детей. Это пища, возможно, не будет обладать восхитительными вкусовыми качествами, но зато она будет полезной для ребёнка. В домашних условиях довольно сложно придерживаться правильной диеты для вашего ребёнка, когда для всех взрослых дома не требуется щадящей пищи. Как результат - у детей во время питания в лагере редко встречается ацетонемический синдром, несмотря на то, что к этому предрасположены около 20% детей. Большинство же жалоб на боли в животе связаны с употреблением в пищу переданных заботливыми родителями продуктами, или же покупкой в ближайшем сельском магазине, буфете не совсем здоровых продуктов (вафлей, чипсов, газированных напитков).

6. Повышенная физическая активность. В лагере всегда предусмотрена обширная программа физического воспитания. День ребёнка начинается с утренней гимнастики. В течение дня занятия спортом, различные соревнования и праздники внутрилагерного и межлагерного значения, и, конечно же, прогулки на свежем воздухе в сопровождении воспитателей.

7. Закаливание – это подразумевает само название «детский оздоровительный лагерь». В Беларуси лагеря расположены, как правило, в лесистой местности недалеко от озера или другого водоёма. В таких местах в воздухе находится много фитонцидов, их ещё много в чесноке – народном средстве от гриппа и ОРВИ. Фитонциды действуют на болезнетворных микробов как антибиотики, не вызывая при этом никаких побочных эффектов. В условиях современного мегаполиса дети не так много времени проводят на улице. Их пребывание ограничивается походом в школу, на кружок, в магазин - туда и обратно. Да и воздух городских улиц назвать свежим язык не поворачивается. В детском лагере большую часть времени ребёнок проводит вне помещения, находясь на действительно свежем воздухе в лесу, ведя подвижный, а не сидячий образ жизни. Таким образом, дети получают каждый день процедуру под названием воздушные ванны. Кроме этого они получаю солнечные ванны, пребывая на солнце, и, конечно же, водные процедуры, во время купания и плавания в водоёме.

8. Отсутствие современных благ цивилизации (телевизор, компьютер и др.). Эти замечательные блага несут в себе не только пользу, но и вред, негативно влияя на зрение и психику ребёнка. Конечно же, в детском лагере могут быть и кинозал, и видеозал с телевизором. Однако в них просмотр фильмов и передач не будет почти круглосуточным, как дома, а программа просмотра будет строго контролироваться воспитателями.

9. Экономия средств. И хотя на детях нельзя экономить, не все могут себе позволить отдых ребёнка за границей. В условиях мирового финансового кризиса, о котором мы каждый день слышим их средств массовой информации в каждой второй новости, это особенно актуально. Эксперты обещают, что туристический рынок в этом году ждут серьёзные изменения, не все турфирмы смогут пережить этот год. Заказывая путёвки в этом году, риск быть кинутым, обанкротившейся фирмой, намного выше. И тем более это будет неприятно, если вы испортите отдых не только себе, но и своему ребёнку.

10. Общение со сверстниками. Сегодня не так мало семей имеют по двое и более детей. Для детей младшего возраста общение с другими детьми немаловажно. Особенно для семей, где воспитывается один ребёнок. Это необходимо для гармоничного психического развития. Детям старшего возраста полезно будет получить опыт совместного проживания в условиях общежития. Они должны иметь общее представление о тех проблемах, с которыми могут столкнуться в будущем, поступив в университет вдали от дома или уйдя служить в вооружённые силы. Полезно будет для всех возрастов и общение с противоположным полом.

Всё вышеописанное характерно для идеально организованного детского оздоровительного лагеря. В любом случае от нестандартных ситуаций не застрахован ровным счётом никто. О таких случаях, которые приобретают широкий общественный резонанс, мы периодически слышим из СМИ. Мне приходилось работать именно в таких местах, где в любой ситуации все действовали грамотно и профессионально. В любом случае, взвесив всё плюсы и минусы, выбор остаётся за вами.
 

Источник: 

Блог педиатра

Практически все отравления в детском возрасте обусловлены невнимательностью и небрежностью родителей, хранящих различные потенциально опасные вещества и лекарственные средства в местах, доступных для маленьких детей, оставшихся без присмотра. Благодаря возрастающему уровню жизни в каждом доме из года в год возрастает количество средств бытовой химии, сильнодействующих лекарственных препаратов, экзотических растений. Наряду с этим растёт частота и тяжесть отравлений в детском возрасте, и смертность от них.

Ядом может оказаться любое вещество, способное вызвать нарушение нормальных функций организма.
Ребёнок может найти его в вашем доме где угодно. Чаще - это кухня, где всегда есть моющие средства для мытья раковин и плит («Доместос», «Титан»), чистки труб («Крот»), уксусная эссенция, способные вызвать при приёме внутрь в минимальных количествах тяжёлые ожоги слизистых оболочек, требующие в последующем длительного, порой мучительного, и, возможно, даже хирургического лечения. Химические ожоги также могут вызвать аммиак (нашатырный спирт), всем известный концентрированный раствор перманганата калия (марганцовка).

Рост детских отравлений обусловлен в, первую очередь, не только увеличением токсических веществ в наших домах, но и неправильным их хранением. Некоторые всё ещё хранят бензин, керосин, растворители, краски, отбеливатели, стеклоочистители под раковиной на кухне или ванной комнате, на балконе. Медикаменты, порой сильнодействующие, хранятся в свободном доступе, причём в различных частях дома и незапертыми. Во время уборки дома, переезда или сборов для выезда на отдых, домашних застолий с приглашением большого количества гостей, возможность присмотра за детьми снижается и возрастает степень риска отравления. Достаточно всего нескольких минут, а порой и считанных секунд, чтобы маленький ребёнок незаметно добрался до ядовитых веществ.


В организм ребёнка яд может попасть следующими путями:


• через рот,
• дыхательные пути,
• кожу.

В детском возрасте 80% отравлений обусловлено приёмом яда внутрь. Это могут быть самые различные вещества. В первую очередь, это лекарственные средства, предназначенные для взрослых (клофелин и другие препараты для снижения давления, которые любят бросать где попало забывчивые бабушки-гипертоники) или с виду безобидные детские лекарственные формы в несоответствующей возрасту дозе (парацетамол, витамины, препараты железа). Грудные дети могут получить небезопасные для них лекарства с молоком матери (обезболивающие и снотворные препараты). Кормящим матерям следует приём любого препарата согласовывать с врачом, изучать инструкцию на наличие противопоказаний при кормлении грудью.

Даже обычные капли для носа могут причиной отравления ребёнка не только при случайном приёме внутрь, но и при увеличении рекомендуемой частоты применения препарата, увеличения разовой дозы или использовании флакона с концентрацией сосудосуживающего вещества, не соответствующей возрасту (например, оксиметазолин обычно назначают детям до года 0.01% раствор, а взрослым и детям старше 6 лет уже 0.05% раствор).

Токсические вещества могут содержаться в продуктах питания (проросшие для высадки на даче бобы, позеленевший картофель, ядовитые грибы, съедобные грибы при нарушении правил сбора, хранения и приготовления,). Ребёнок может случайно сделать глоток препаратов бытовой химии, промышленных (соединения ртути, свинца, нефтепродукты) и сельскохозяйственных ядов (растительные ядохимикаты, фосфорорганические инсектициды - средства для борьбы с тараканами, мышами, нафталин - входит в состав средств от моли), съесть плоды ядовитых растений (дурман, белена).

Некоторые из легко испаряющихся веществ (лаки, краски) опасны не только при приёме внутрь, но и при вдыхании. Это могут быть и лак для ногтей, и жидкость для снятия лака, и другие вещества с резкими запахами, содержащие ацетон, которые дети не только могут вдохнуть, но и принять внутрь.

Реже яд попадает в организм через кожные покровы. У детей раннего возраста кожа обладает высокой способностью к поглощению различных веществ, особенно если она воспалена или повреждена. При атопическом дерматите используются различные средства для наружного применения (мази, болтушки, присыпки), которые следует применять строго согласно инструкции, по назначению врача и не заниматься самолечением. Некоторые недооценивают возможность поступления яда через кожу у грудных детей при применении борной кислоты или салицилового спирта.



Причины отравлений
различны


в зависимости от возраста


Наиболее часто это происходит в возрасте до 5 лет, когда дети отличаются наибольшей активностью и неуёмным желанием к познанию окружающего мира. Ребёнок съедает таблетки лекарственного средства в яркой и красивой упаковке, принимая их за конфеты, или делает глоток ядовитого вещества, находящегося в обыкновенной бутылке из-под знакомого ему газированного напитка.

Ещё один пик отравлений приходится на период полового созревания (12-14 лет). Значительное место занимают преднамеренные отравления с суицидальной целью у девочек или эмоциональных юношей после конфликта в школе, дома, неразделённой любви, чрезмерной увлеченности интернет-сайтами, пропагандирующими самоубийства. Бывают демонстративные отравления с целью обратить на себя внимание или выразить свой протест. В таких случаях ребёнок не скрывает от родителей свой поступок, может оставить записку, объясняющую причину отравления или сам обратиться за медицинской помощью.

В подростковом возрасте преобладают антигистаминные средства (димедрол, пипольфен), противопаркинсонические (циклодол), противоэпилептические (финлепсин, карбамазепин) и другие препараты, способные вызвать галлюцинации. Тяжёлые отравления также вызывают противотубёркулёзные средства (тубазид). Особую озабоченность вызывает рост числа алкогольных отравлений, причём нижней возрастной границы уже не существует.
Иногда отравление может происходить на глазах у родителей, но чаще приём яда происходит при отсутствии родственников или других людей, присматривающих за ребёнком. Поэтому в случае внезапного ухудшения состояния ребёнка всегда следует подозревать возможность отравления, которое может проявляться целым рядом симптомов, как характерных для определённого вида веществ, так и неспецифических.


Первыми признаками отравлений могут быть
внезапно развивающиеся у ребёнка:


• вялость, сонливость, заторможенность вплоть до потери сознания, головная боль и головокружение,
• учащённое сердцебиение и повышенное давление и наоборот,
• резкое возбуждение, смазанность речи, судороги,
• нарушение слуха, зрения, изменение цвета кожных покровов,
• чрезмерная потливость или наоборот сухость кожи и слизистых,
• сужение или расширение зрачков,
• тошнота, рвота, боли в животе.

При приёме ребёнком сразу нескольких веществ, возможны комбинации симптомов, усложняющие точное определение истинной первопричины ухудшение состояния. Если отравление произошло вне дома (двор, детский сад, школа), существует всегда возможность группового отравления.
Иногда родственники, боясь ответственности, дают неполную и искажённую информацию – это не тот случай, когда стоит что-либо скрывать от врача, - причиной гибели каждого пятого ребёнка является отравление, для постановки диагноза которого первейшую роль играет информация полученная от родителей или свидетелей произошедшего. В любом случае существует общепризнанная врачебная тактика госпитализации в стационар, даже подозрений на острое отравление.


Что необходимо предпринять при отравлении
:


Прекратить поступление яда в организм ребёнка.
Удалить яда с кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта. При отравлении через кожу следует снять загрязнённую одежду, обмыть кожу тёплым мыльным раствором. Отравление газообразными ядами - вывести ребёнка на свежий воздух, проветрить помещение. Для удаления яда из желудочно-кишечного тракта следует вызвать рвоту. Это достигается раздражение корня языка или дачей ребёнку концентрированного раствора пищевой соли (1-2 чайных ложки на стакан воды).Рвоту нельзя вызывать, если ребёнок находится без сознания, при отравлении веществами раздражающими слизистые (бензин, керосин, скипидар, кислоты, щёлочи). В случае возникновения самопроизвольной рвоты, уложите ребёнка на колени лицом вниз, чтобы предупредить вдыхание химических веществ.При возникновении судорог, положите ребёнка, повернув голову набок, и удерживайте, чтобы он не ударился об окружающие предметы.
• В любом случае необходимо вызвать неотложную помощь, возможно ребёнку понадобится проведение промывание желудка. Спонтанная и вызванная рвота у ребёнка не является основанием для отказа от проведения зондового промывания желудка, для которого необходимо приготовить 2-3 литра воды комнатной температуры, таз, несколько чистых полотенец. По прибытии врача скорой помощи, сообщите ему, какой яд принял ребенок и в каком количестве,точное время когда это произошло и  предъявите упаковку и остатки этого вещества.

Будьте готовы к тому, что придётся ехать в стационар, где продолжить дальнейшее лечение. Промывание желудка лишь прекращает дальнейшее поступление отравляющего вещества из желудка в кровь, необходимо вывести из организма то, что уже успело всосаться – это достигается проведением инфузионной терапии, нередко в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации. Режим таких отделений, как правило, не предусматривает совместного пребывания ребёнка и родителей, не следует тратить время на уговоры персонала положить вас вместе, тем самым, отвлекая врачей от начала квалифицированной помощи вашему ребёнку.

Как показывает практика, у каждого десятого ребёнка случается повторное отравление. Для того чтобы не допустить, как первого, так и повторного отравления у ребёнка, нужно:
• Все потенциально опасные вещества (лекарственные средства, средства бытовой химии, инсектициды, растворители и тому подобное) хранить в недоступных для детей местах: в верхних отделах шкафов, запертыми на ключ, по возможности вне дома.
• Не занимайтесь самолечением своих детей, применяйте лекарства согласно назначениям врача и инструкции к препаратам, проверяйте срок годности используемых лекарственных средств.
• Взвешенно подходите к покупке комнатных растений в ваш дом.
• Не используйте для приготовления блюд проросший картофель, помните, что грибы не входят в рацион детей до 5 лет.
• Занимайтесь воспитанием ребёнка, не оставляйте его без присмотра или под присмотром тех, за кого вы не можете поручиться.

Помните, что практически 100% бытовых отравлений происходит по вине родителей или других взрослых. Берегите своих детей!

 
Источник: 

 

Tags:

Profile

zametki-padiatra.ru
zametkip
zametkip

Latest Month

November 2010
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930    

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner